ミクロンさんのブログ

”””昨日の事、雨も降らずに、少し曇っていた空、物凄い地響きと光が一瞬来た。会社の電柱ではなく、敷地のレールに落ちた。全てのＰＣは使用不能と成った。その夜は大先輩と久しぶりの交流会、夜遅くの帰宅となた”””

早期に気つけば防げる重症化　
乳癌や子宮がん、前立腺がん、などの手術後、患者さんの生活に大きな支障を及ぼすのがリンパ浮腫です。乳癌では手術した側の腕に生じますが、子宮がんのような下腹部の手術では脚が腫れます。その２，３割は両脚に生じています。

日本乳癌学会助成の全国調査では、乳癌手術で脇の下のリンパせつを切除した６１８例中、６割近い３５５例に浮腫（左右の腕に１�a以上の差が出るケース）が見られました。この基準を当てはめると脚も、かなりの発症率になるでしょう。しかし、患者さん自身がリンパ浮腫のリスクを正しく認識して早期に気付き、『弾性着衣』とゆう医療用サポーターなどで適切な治療を始めれば重症化を防げます。

調査と同じ基準で調べた当院の浮腫発症率は８１例中１１例でした。単純比較は出来ませんが、徹底した予防教育は浮腫の発症や重症化をコントロールできると考えています。　指導で、１番のポイントは、左右差ではなく手術の前後で比べる事、手術前に手のひら、手首、肘の上、、下部の決まった部位（脚は、足の甲、足首、膝の上、、下部、脚の付け根）の太さを測っておき、術後も同じ部位を定期的に測ります。同じ部位が１�a増えたら要注意です。更に増えるようなら治療を始めましょう。

がん治療の代償とはいえ、発症すればその後の人生にずっと影響しますのでリンパ浮腫に関する知識は非常に大切です。でも指導や治療が出来る施設は極めて少ないのが現状です。　私たちは患者向けの定期講習会に加え、今春、弾性着衣に医療保険が適用されたのを機に医療者の人材育成を目指してリンパ浮腫指導者の養成講座を実施しました。現在秋期受講生（１１月４〜２２日）を募集しています。（福岡市後援）　問い合わせは０９２．５４１．４９３６　ＦＡＸ　は　アスパラクラブで　　北村　薫医師